首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科于1974年在诸福棠院士和张金哲院士大力支持下组建，是集临床、教学和科研为一体的科室，是国内最早拥有儿童皮肤科病房的专业科室之一，是国内第一个的儿童皮肤科药物临床试验基地。2013年门诊量超过20万人次，其中约70%来自外省市，港、澳、台地区及其他国家来诊者亦与日俱增，病例数之多、病种之广在国内儿童皮肤科首屈一指，诊疗实力居于国内先进水平。

(一) 科室历史

首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科成立于1974年，当时，重症药疹、脓疱型银屑病、坏疽性脓皮病等都收治在外科，缺乏专业的皮肤科医生和护士。对此，当时的院长诸福棠院士和外科主任张金哲院士大力支持，组建了儿童皮肤科，任命赵佩云教授为负责人，并由当时的北京大学第一医院皮肤科主任王光超教授和北京中医医院赵炳南中心的张志礼教授不定期对皮肤科危重症进行查房、指导。开始时皮肤科只有一把椅子、半张桌子和一名医生(图1)。

(图1)

经过20多年的努力，到1999年，北京儿童医院皮肤科发展到11名医生(图2)，年门诊量69000人次，年收治患儿300余例。同时赵佩云教授在八九十年代一直担任北京医学会皮肤病分会秘书，在北京皮肤科学会的发展、专业培训方面做了大量工作。

(图2)

(二) 科室现状

1999年8月开始马琳教授任皮肤科主任，现任首都医科大学皮肤性病学系副主任、中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病亚专业委员会主任委员(图3)。

(图3)

在 马琳主任的努力和带领下，在北京儿童医院领导和同事们的支持下，近15年儿童皮肤科发展迅速，科室已拥有医生25人(其中教授1名，副教授2名，主任医师 4名，副主任医师2名，主治医师9名，住院医师10名);拥有主管护师1名，护师1名，护士1名，技师3名，技士1名;20人具有硕士学位、4人具有博士 学位;7名医师分别从澳大利亚、美国、英国、瑞士、日本等国留学归来(图4)。

(图4)

作 为一个集临床、教学和科研为一体的临床科室，首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科工作范围包括皮肤内科和皮肤外科，具体分为皮肤科病房和皮肤科门诊，门诊 又分为皮肤科治疗室、皮肤科真菌室、皮肤科黑光治疗室、皮肤测试室、病理读片室、皮肤科GCP接待室、皮肤科激光/血管瘤中心以及皮肤科各专业门诊，包括 变态反应(特应性皮炎/湿疹)、血管瘤和血管畸形、激光治疗、白癜风、银屑病、感染性皮肤病、遗传性皮肤病、痤疮、毛发和甲病、皮肤外科、瘢痕和皮肤科诊 疗团队共12个专业门诊(具体见皮肤科专业设置)，其中特应性皮炎和激光/血管瘤专业水平与国际同步，2005年本科室成为国内第一个的儿童皮肤科药物临 床试验基地。2013年门诊量超过20万人次，其中约70%来自外省市，港、澳、台地区及其他国家来诊者亦与日俱增，病例数之多、病种之广在国内儿童皮肤 科首屈一指。北京儿童医院皮肤科是国内最早拥有儿童皮肤科病房的专业科室之一，40年前组建时即有10张病床，2013年住院病人约一千人次，90%为外 地就医患儿，诊疗实力居于国内先进水平。

作为首都医科大学皮肤性病学系副主任单 位，北京儿童医院皮肤科承担了大量的教学和科研工作。①每年负责首都医科大学国际学院皮肤病学的英文教学、首都医科大学七年制儿科系、护理系的皮肤病学教 学工作;②为首都医科大学皮肤病性病学专业博士点和硕士点，到2013年有博士研究生导师1名、硕士研究生导师1名，已培养硕士研究生15名，在读博士研 究生7人(全日制2人，在职5人)，在读硕士研究生10人(全日制8人，在职2人);③获得多项课题基金和奖励，8人次分别获得1项国家自然科学基金、3 项北京市自然科学基金、3项北京市优秀人才培养基金、1项北京市211人才培养骨干项目基金、3项国家教委公派留学基金和1项中华医学会武田医学基金，形 成了良好的人才培养梯队;其中马琳教授1979年获北京市新长征突击手称号，2002年获北京儿童医院诸福棠科研奖，获北京市卫生局2006年度百名优秀 青年医师称号。2013年获北京儿童医院优秀共产党员荣誉称号;④参加了20余部书的编写，主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》，主译《儿童皮肤病学》 一部(图5 两本书)，分别获得首都医科大学优秀教材二、三等奖;2012年马琳教授代表首都医科大学参编全国高等学校五年制临床医学专业第八轮规划教材《皮肤性病 学》⑤近5年共发表SCI专业论文10余篇，核心期刊发表专业论文二百余篇。

图5

作 为一个充满活力和发展空间的临床科室，北京儿童医院皮肤科注重学科建设及国内外学术交流。①自2008年开始，马琳主任作为负责人，成功举办了6届全国儿 童皮肤病诊疗进展学习班，招收学员近1000人，反响热烈。2010年，马琳主任作为中华医学会儿童皮肤病学组副组长，成功承办了中华医学会2010年第 四次全国儿童皮肤病学术会议，邀请了来自美国、加拿大、日本等国外知名儿童皮肤病学家，使来自全国20多个省市的400余名医师听取了国外专家的精彩演 讲，受益人员范围很广。2013年11月马琳教授在首届北京儿科发展国际论坛上主办了儿童皮肤病分论坛，为百余名全国各地的儿童皮肤科医师及儿科医师普及 传授了儿童皮肤病专业的诊治经验及前沿发展方向;②以马琳主任为首的科内人员积极参加国内外各种皮肤病学会议，多次在世界级大会发言及儿童分会场发表专题 讲座。2001年至今，马琳主任和徐子刚副主任等医师曾先后赴韩国、日本、法国、捷克、德国、美国、印度、新加坡、马来西亚、葡萄牙等国家参加世界性或地 区性皮肤病会议或感染专业会议包括世界皮肤病学术会议、第12届和第22届世界儿童皮肤病大会、第26届日本儿童皮肤病大会(特邀演讲)、第一届、第二届 东亚皮肤病大会以及欧洲皮肤病大会等国际会议，并在会议上进行大会发言、专题演讲或壁报展示。③为全国兄弟院校、省市县各级医疗单位培养儿童皮肤科专业人 员也是本科重要任务之一，建科以来，为全国儿童皮肤病专业培养了50多名进修医生，许多医生成为了当地的学科骨干或在当地建立了儿童皮肤病专业。

作 为中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病亚专业主任委员单位(图6)，北京儿童医院皮肤科在学界具有广泛影响力，多人在不同的专业学组具有社会兼职。①马 琳教授现任首都医科大学皮肤与性病学系副主任，中华医学会北京皮肤科学会副主任委员，中国医师协会皮肤科医师分会常务委员、儿童亚专业委员会主任委员，中 华医学会皮肤科分会小儿皮肤病学组副组长，第一届变态反应专业委员会委员，国家食品药品监督管理局第一届化妆品安全专家委员会委员、北京市健康促进工作委 员会北京健康科普专家。任《中华皮肤科杂志》、《实用皮肤病学杂志》及《国际皮肤性病学杂志》编委，《临床皮肤科杂志》及《Journal of Microbiology and Antimicrobials》审稿专家。②徐子刚副教授现为中华医学会皮肤性病学分会全国青年委员，中华医学会皮肤性病学分会儿童学组委员，北京中西医 结合学会皮肤性病学分会委员，中国中西医结合学会皮肤性病学分会全国青年委员，中国医师学会皮肤性病学分会儿童学组秘书，《中华实用儿科临床》特约编委， 《中国皮肤性病学杂志》审稿人，British Journal of Dermatology审稿人，Pediatric Dermatology审稿人。③孙玉娟副主任医师现任中华医学会北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会毛发学组委员。④张立新副主任医师现为中华医学会 皮肤科分会银屑病学组委员，中国中西医协会皮肤科分会特色治疗学组委员。⑤徐哲副主任医师现任北京医学会皮肤性病学分会青年委员会委员、学术秘书。

(图6)

一、 皮肤科病房

40年前刚组建时，皮肤科病房即有10张病床，同时即开展皮肤外科工作至今已有40年历史，进行皮肤先天痣和肿物手术治疗超过万例。作为国内最早拥有皮肤科病房的专业科室之一(图7)，在诊断和治疗儿童危重症和疑难杂症等方面积累了大量宝贵经验。①儿童重症药疹：平均每年收治各型重症药疹如药物超敏反应综合征、SJS/TEN约20例，死亡率小于5%;②脓疱型银屑病：平均每年收治此类患儿约20人次，好转率高达90%;③葡萄球菌烫伤样皮肤综合征：平均每年收治此类患儿50余例，治愈率达100%;④其他少见疑难重症皮肤病如硬皮病、红斑狼疮、大疱性皮肤病、坏疽性脓皮病、、急性发热性嗜中性皮病、红皮病、组织细胞增生性疾病、血管瘤合并血小板减少综合征和发热溃疡坏死性Mucha-Habermann病等危重或少见病方面积累了较成熟的治疗经验。

(图7)

二、 皮肤科门诊

(一) 皮肤科门诊设置

1. 皮肤科治疗室(图8)：可进行皮肤科传统诊疗项目如液态氮冷冻治疗、多功能微波治疗、CO2激光治疗和半导体激光治疗等，以及皮肤活组织检查、皮肤斑贴试验和挤疣等多种诊疗项目，其中冷冻治疗每周三、五、日下午1点至4点开放，其余治疗全天开放。

(图8)

2. 皮肤科真菌室(图9)：可进行皮肤及附属器如毛发、指甲等部位的真菌镜检和培养，用于儿童体癣、头癣、甲癣等浅部真菌病或少见深部真菌如孢子丝菌病等的诊断和疗效评估，以及皮肤细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等培养和寄生虫如疥虫、体虱、头虱等的显微镜检，全天开放。

(图9)

3. 皮肤科黑光治疗室(图10)：拥有窄谱UVB治疗仪1台、308nm准分子激光1台和皮肤共聚焦显微镜1台，分别用于白癜风、无色素痣、太田痣、雀斑、咖啡斑、鲜红斑痣及血管瘤等色素或血管性疾病的诊断与治疗，以及特应性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、秃发和甲病等炎症或免疫性皮肤病的治疗，全天开放。

(图10)

4. 皮肤科皮肤测试室(图11)：拥有德国CK皮肤测试仪2台，可进行皮肤角质层含水量、经表皮失水量、皮脂含量等皮肤参数测定，可用于特应性皮炎、银屑病等患儿皮肤屏障功能评估及疗效判定，全天开放。

(图11)

5. 皮肤科病理读片室(图12)：拥有二人共览显微镜和医学成像系统，可进行皮肤病理切片的阅读和学习，用于疑难病例的诊断、科室会诊和医师培训。

(图12)

6. 皮肤科GCP接待室(图13)：作为全国最早的儿童皮肤科药物临床试验基地，我们设有专用的GCP接待室、文件柜和药柜，自2005年成为GCP基地后已进行相关临床观察十余项，为儿童皮肤科规范、安全用药提供了示范和指导作用。

(图13)

7. 皮肤科激光/血管瘤治疗中心(图14)：2010年正式成立了激光治疗中心，目前拥有激光机9台，包括Accolade紫翠宝石激光机2台、Vbeam I和II激光机各1台、Cynergy激光机1台、Gentle YAG 1064nm激光机1台、点阵激光1台、308准分子激光和窄谱UVB治疗仪各1台，还拥有皮肤共聚焦显微镜1台，用于色素性、血管性以及炎症性皮肤病等的诊断和治疗。本中心还将引入更多新型激光机用于青春期痤疮、面部毛细血管扩张等皮肤美容治疗，以提高为患儿服务的能力，拓宽科室专业，培养医护梯队，推动儿童医学美容专业的发展。

(图14)

(二) 皮肤科专业设置

1. 特应性皮炎/湿疹专业：(周一至周日全天开放)

该专业团队以马琳和邢嬛为学科带头人。学科骨干徐子刚主任医师、向欣主治医师、梁源主治医师、李云珠和申春平住院医师。从80年代开始，北京儿童医院皮肤科赵佩云教授牵头在全国(北京、山西、徐州、天津、武汉、南京)六家儿童医院组织建立儿童特应性皮炎协作组，指导患儿喂养、皮肤护理等长期管理，随诊病人超过7万例。推动了全国特应性皮炎的专业发展。自2000年开始进行特应性皮炎的系统研究工作，每年诊治该类患儿超过5万例，收集临床完整病例几千份，目前每日均有该病的专业门诊，并有专科护士同时指导家长对患儿进行皮肤护理。2003年在国内率先报道了金葡菌超抗原与特应性皮炎相关性的研究资料。并在特应性皮炎患儿食物过敏和皮肤屏障功能障碍的研究方面做了大量的工作，参与中国特应性皮炎诊疗指南(2008年版、2013年版)的制定。获得1项“特应性皮炎发病的基因多态性与分子机制研究”的北京市自然基金、1项“0-2岁婴儿湿疹的规范化管理研究”首都发展基金联合攻关项目、合作1项“十一五国家科技支撑计划”等多项基金，同时首次在中国牵头进行了“特应性皮炎教育中心的临床观察”和“润肤剂在儿童中、重度特应性皮炎治疗中的作用研究”等多项临床观察。培养了5名硕士研究生，发表相关文章20余篇。经过多年的积累和总结，该亚专业团队成员在儿童特应性皮炎的诊断、治疗及护理方面一直处于国内前沿水平，并得到同行和家长的认可。专业组负责人及成员多次被邀请在国内外相关会议、讲座及学习班做专题发言或在新闻媒体上进行讲座或交流，使国内同行对儿童特应性皮炎的重视程度和认识程度得到进一步深化。目前准备进一步研究该病的基因多态性和如何有效的修复患儿的皮肤屏障功能，并准备进一步扩大对患儿家长的健康教育，提高家长对该病的认识和自我管理的能力，以保证此类患儿的健康成长。

2. 血管瘤和血管畸形专业：(周一至周五，周日全天开放)

学科带头人马琳教授、学科骨干徐子刚主任医师、孙玉娟副主任医师、褚岩主治医师、燕丽主治医师、李丽主治医师、韩晓锋主治医师、张斌主治医师和王忱医师，从2000年在儿童医院皮肤科建立儿童皮肤血管瘤专业门诊，在全国率先引入选择性血管治疗激光仪，每日均有专业门诊，采用595nm PDL，585nm PDL/1064nm YAG双波长等激光设备治疗鲜红斑痣、血管瘤等疾病。所有就诊患者均有门诊记录单，记录每次的治疗参数，每次治疗前后均有照片保存。目前治疗此类疾病超过1万例，取得良好社会效益。同时，将诊治经验与全国同行分享，带动哈尔滨、深圳、广州、郑州、天津、新疆等儿童医院先后开展了此项工作，减少了病人长途奔波，节省了社会资源，服务了生病的患者。2009年开始进行普萘洛尔治疗婴儿重症血管瘤，目前已诊治病人500余例，疗效显著，在国内核心期刊发表相关论文5篇。多次邀请国际上血管瘤知名专家来我院进行学术交流，将国际的前沿技术引入国内并将此研究成果与国内同行分享，在儿童血管瘤与血管畸形的鉴别诊断、治疗方案的选择以及长期管理方面保持了与国际同步的水平。同时将我们制定的诊疗方案分享给同行，以共同提高全国同行在此领域的治疗水平，更好的服务全国患儿。并在全国50次以上学术会议上进行专题发言，在全国(北京、上海、天津、广州、深圳、辽宁、黑龙江、湖南、新疆、云南、山西、山东、河南、河北等)各省市举办的皮肤病学习班或专业会议上，就儿童血管瘤与血管畸形的鉴别诊断、治疗方案的选择以及长期管理方面进行过多次专题讲座，引领着这个专业的健康发展。

3. 皮肤激光美容专业：(周一至周五，周日全天开放)

学科带头人马琳教授、学科骨干徐子刚主任医师、孙玉娟副主任医师、褚岩主治医师、燕丽主治医师、李丽主治医师、韩晓锋主治医师、张斌主治医师和王忱医师。皮肤激光治疗可用于多种儿童皮肤病的治疗，如①血管瘤和血管畸形，如婴儿血管瘤、鲜红斑痣等;②色素沉着性疾病，如太田痣、咖啡斑等;③白癜风;④瘢痕及增生性皮肤病，如外伤性、术后、烧烫伤后、甚至痤疮后瘢痕，先天性表皮痣等;⑤皮肤附属器疾病，如痤疮、秃发、甲病等;⑥其他一些难治性皮肤病。

北京儿童医院皮肤科自2004年在全国儿童医院中率先开展色素增加性皮肤病专业门诊，引进世界领先水平的755nm紫翠宝石激光机。目前本专业拥有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，全天开设专业门诊，接诊患儿来自全国各地，治疗疾病包括太田痣、咖啡斑、颧部褐青色痣、雀斑、意外粉粒沉着症等，已服务患儿几万余人次，取得了满意的治疗效果，受到了患儿及家长的好评。

本激光中心还设有308nm准分子激光用于儿童白癜风、儿童秃发、

儿童甲病的治疗，另有点阵激光用于部分外伤后瘢痕、痤疮后瘢痕、以及部分增生性皮肤病如先天性表皮痣的治疗。

近期，本中心还将引入更多新型激光机用于青春期痤疮、面部毛细

血管扩张等皮肤美容治疗。北京儿童医院皮肤科在此领域团队完善、设备齐全，推动了儿童医学美容专业的发展。

4. 银屑病专业：(周一下午、周二上午、周三上午)